2010年國家公務員考試申論熱點解讀：醫療改革

    【華圖教育閱讀提示】長期以來，各界對藥價高、看病難、個人負擔重、公立醫院現行機制弊端多等“痼疾”反映強烈，新醫改方案在推行中能否準確命中這四大要害？2009年1月21日，溫家寶總理主持國務院常務會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革，即一是加快推進基本醫療保障制度建設、二是初步建立國家基本藥物制度、三是健全基層醫療衛生服務體系、四是促進基本公共衛生服務逐步均等化、五是推進公立醫院改革。

    □ 新聞背景

    中國的醫療制度一直存在爭議。人們關心的主要問題包括：醫療費用不斷攀升、負擔得起的醫療服務嚴重不足、醫患關系緊張、醫療保險覆蓋率低。

    衛生部的數據顯示，在衛生總費用中，個人支出從１９８０年的２１．２％上升到了４９．３％，而同期的政府投入則從３６．２％下降到了１８．１％。

    因此，醫療連同教育、住房一起被稱為“新三座大山”，降低了許多中國人的幸福感。

    １９９７年發布的《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》，將醫療確定為具有一定福利性質的社會公益事業，這糾正了１０多年以來一些人主張的醫療服務等同于商品的思想。

    在之后的１０年中，中國實施了一系列醫療改革，包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等。

    國家發展和改革委員會于2008年１０月發布了一份新醫改方案《征求意見稿》。其核心目標是，到２０２０年，建立一個覆蓋所有城鄉居民的醫療體系。

    這個方案打破了過去２０年市場化傾向，重申了政府職責，明確政府在提供公共醫療服務中發揮著主導作用。方案還承諾加強政府對公立醫院醫療費用的監管，建立“基本藥物制度”，消除人們對藥費不斷上漲的抱怨。

    與過去醫改政策由政府單方制訂的做法有所不同的是，這次政府委托了包括世界衛生組織和麥肯錫公司在內的國內外９個機構進行獨立研究，其研究成果也被吸納進了草案中。在一個月的時間里，《征求意見稿》收到了３５０００多條建議。

    □ 政策鏈接

    溫家寶主持國務院常務會議審議并原則通過醫改方案

    2009年1月21日，溫家寶總理主持國務院常務會議，審議并原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，明確到2011年基本醫保制度覆蓋城鄉居民，建立國家基本藥物制度，3年內醫改將投入8500億。

    會議指出，根據國務院部署，2008年10月《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見，引起各方面積極反響。有關部門認真吸納各方面的建議，對《意見》作了修改完善，重點圍繞群眾關心的問題，明確了今后3年的階段性工作目標:到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本醫療衛生可及性和服務水平明顯提高，居民就醫費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫療保障制度等五項改革。