2009年重慶市公務員考試申論熱點解讀：醫療問題

【華圖教育閱讀提示】2009年下半年重慶市公務員錄用考試序幕已經拉開，廣大考生正在進行緊張的備考。在此關鍵時刻，華圖公務員考試研究中心申論教研室通過對歷年重慶市公務員考試申論真題的研究歸納、總結了十大熱點問題供廣大考試備考參考。

    本篇為醫療問題相關資料。

    一、重慶探索困難群眾醫保新路

    2007年，重慶市“新農合”工作由試點轉入全面推進階段，有農業人口的區縣覆蓋率為100%；參合農民共1807.17萬人，參合率為76.88%。自2003年開展“新農合”試點以來，全市累計籌資79146.09萬元，為參合農民補償醫藥費55227.93萬元，基金補償率為69.78%。

    2007年，重慶市渝北區“新農合”參合人數已達41.4萬人。其中，屬于農村低保戶、五保戶和重點優撫對象的約1.7萬人，是民政部門農村醫療救助的主要對象。但一直以來，救助程序較為復雜，困難農民看完病要經過較長時間才能報銷醫療費。同時，合作醫療目前籌資水平還不高，醫院又實行繳納治療費用后再報銷的程序，農村困難群眾往往因為墊付不起治療費用而不敢就醫，大病小治，小病拖著。

    “我們意識到，要解決農村困難群眾看病難、看病貴的問題，必須把“新農合”和農村醫療救助銜接起來，讓困難農民看病既便宜又方便。”渝北區衛生局副局長胡容把這個想法告訴了民政局的有關同志，雙方一拍即合。

    “新農合”主要歸口衛生部門，所有農村居民均可申請加入；農村醫療救助歸口民政部門，主要針對農村困難群體。為了有效整合兩種制度，渝北區首先利用民政部門的資金，在“錢”上實現銜接。民政局拿出17萬元，按每年10元的個人繳費標準給予農村低保戶、五保戶和重點優撫對象全額資助，保證他們能夠順利參加“新農合”。同時，對困難農民以及80周歲以上的老人，發給每人每年300元的日常醫療救助金，提高其家庭賬戶總金額，解決其日常門診醫療費用。對需要住院的困難農民實行大病醫療救助，住院費用在1000元以內的，按“新農合”規定報銷后，患者自付部分由民政部門給予全額救助；費用在1000元以上的部分，按“新農合”規定報銷后，由民政部門對患者自付部分給予60%的救助。

    渝北區衛生部門則充分調動醫療機構資源，將“新農合”定點醫療服務的區級醫療機構、街道醫院、鎮衛生院和村衛生所，全部納入農村醫療救助服務單位，為農村困難群眾搭建起便利的醫療服務網絡。

    部門之間要合作好，必須實現信息共享。自2004年起，渝北區先后投資200萬元在全區建立了農村困難群眾醫療救助管理系統。現在，只花幾萬元在系統軟件里安裝一個插件，就將困難群眾的醫療費用自動生成為“新農合”報銷金額、民政救助金額、救助對象自付金額3個部分，實現了同步結算、同時兌現，保證了參合群眾的醫療費用在就醫處即用即補，真正實現了民政醫療救助系統和“新農合”系統間的“無縫銜接”。

    兩種制度實現“無縫銜接”，使農村困難群眾能夠得到“小病能治，大病有救”的醫療保障。據統計，2007年1至10月，渝北區農村困難群眾住院1994人次，同比增長311%；實際報銷比例達到86.2%，遠遠超過城市人口就醫70%的報銷比例。