2021年三支一扶面試熱點：依法管理“救命錢”

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【熱點背景】

國務院總理李克 強日前簽署國務院令，公布《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》)，自2021年5月1日起施行。

醫療保障基金使用關系廣大群眾切身利益，黨中央、國務院高度重視醫療保障基金使用監督管理工作。為切實加強醫療保障基金使用的監督管理，保障基金安全，有必要制定《條例》。

一是明確醫療保障基金使用監督管理原則。《條例》以“保障基金安全，促進基金有效使用，維護公民醫療保障合法權益”為根本目的，明確醫療保障基金使用監督管理工作應當堅持以人民健康為中心，堅持合法、安全、公開、便民原則，進一步優化醫療保障公共管理服務，協同推進醫藥服務供給側改革，為人民群眾提供更加便捷高效的醫療保障服務和醫藥服務。

二是強化基金使用相關主體職責。《條例》規范醫療保障經辦機構、定點醫藥機構、參保人員醫療保障基金使用行為，明確各相關主體職責。

三是構建系統的基金使用監督管理體制機制。《條例》構建行政監管、新聞媒體輿論監督、社會監督、行業自律相結合的監督體制;建立醫療保障、衛生健康、中醫藥、市場監督管理、財政、審計、公安等部門共同發力的聯合監管機制;在醫療保障系統內建立以行政監管為主、協議管理協同的監管機制。

四是加大對違法行為的懲處力度。《條例》綜合運用沒收違法所得、罰款、吊銷許可證件、限制從業、暫停醫藥服務、解除服務協議、暫停醫療費用聯網結算等多項監管措施，嚴厲打擊醫療保障基金使用中的違法行為;對濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的醫療保障等行政部門工作人員，依法給予處分。

(來源：新華社)

【熱點模擬考場】

醫保基金管理納入法制化軌道，對我國醫保基金的可持續發展具有重要意義。談談你的看法。

【熱點分析】

近年來，在經濟社會發展和財政加大投入的背景下，我國醫保基金收支規模不斷擴大，僅基本醫療保險基金一項，2019年收支就雙雙超過2萬億元。與此同時，人民群眾對健康的重視與日俱增，個人醫保繳費水平不斷提升。所以，如何管好醫保基金的“大池子”，將百姓的看病錢用在刀刃上，既關乎國家的經濟安全，也關乎千家萬戶的幸福。

第一，醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。黨中央、國務院高度重視人民健康，建立了覆蓋全民的基本醫療保障制度。醫保覆蓋面的廣為普及和報銷水平不斷提高，一方面使得原本壓抑的醫療需求得到了有效釋放，另一方面也在刺激醫療需求日趨增長。最近十年，隨著我國醫療服務和醫療產品使用量快速增長，醫療費用和醫保支出也在快速增加。在全面推進依法治國的背景下，將醫保基金使用監管納入法治軌道，不僅是大勢所趨，更是形勢所迫。

第二，醫保基金管理納入法治化軌道，將有利于加強醫療保障基金監督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，維護醫療保障相關主體的合法權益。這對于深化醫保制度改革，全面建立中國特色醫療保障制度，實施健康中國戰略等，都具有不可或缺的重要意義。維護醫保基金的安全運行和健康可持續發展，在堅持以人民健康為中心的前提下確保醫保基金永續不斷，可謂是應時應勢。

第三，醫保基金管理納入法治化軌道，有利于適應經濟新常態，應對人口老齡化。從醫療政策層面來看社會醫療保險基金人均支出水平隨著年齡增長而增加。一般來說，隨著年齡的增長，個體的醫療費用會隨之增加，合理籌資、穩健運行是醫保制度可持續的基本保證。加快醫保基金制度改革，采取有效措施增收節支，抵御老齡化風險，確保基金平衡，應對人口老齡化地區面臨的醫保基金支付壓力。將政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合，才能讓醫保基金使用監督管理步入更加健康的軌道。

沒有全民健康，就沒有全面小康。在決勝全面小康、決戰脫貧攻堅的過程中，醫保領域精準發力，在解決因病致貧、改善人民生活等方面發揮了重要作用。同時，要加強輿論宣傳教育，讓全社會一起來保證醫保基金的合理使用，保護好老百姓的“救命錢”。未來，進一步堵住損害醫保基金安全的“窟窿”，夯實醫療保障制度的“底座”，護衛人民健康的屏障必將更加堅固，也必將為人民群眾創造更加美好的生活。

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