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來源: 陜西分院 關鍵詞：公務員面試熱點,兒童用藥問題
【熱點概述】
“徒手掰藥片”“藥片搗成粉”“沖劑減一半”……這是很多父母家長在給孩子喂藥時常用的做法，很多人都有過這種做法或者經歷過這種吃藥的方式。孩子在成長發育的過程中難免會面對各種各樣的疾病，生病就要吃藥，很多家長的認知偏差，認為兒童就是縮小版成人，在成人的服用劑量上削減就能夠達到治病的目的。殊不知兒童處于發育階段，很多臟器的功能發育尚不成熟，對于藥物的吸收分解也和成人不同，用藥不規范就會影響兒童的正常成長，成人減量版用藥的方式仍然存在。兒童用藥劑量的規范，確保用藥適合兒童體質，是一個至關重要的問題。
【試題模擬】
近年來，兒童因用藥錯誤而致殘或死亡的事故時有發生，兒童“吃藥靠掰，用量靠猜”的成人減量版用藥方式引發熱議。請談談你的看法。
【測評要素】主要考察考生對社會現象的認知能力。
【參考解析】
一、表達對兒童“吃藥靠掰，用量靠猜”的用藥方式的擔憂
隨著十九大報告中健康中國戰略的實施，醫藥衛生體制改革逐步深化，藥品供應保障制度的不斷健全，但兒童用藥問題依然持續存在于社會中，對于兒童的發育和成長有巨大的影響，需要國家有關部門及醫藥企業等多方合力，消除兒童用藥的誤區。
二、兒童“吃藥靠掰，用量靠猜”用藥困局帶來的影響
(1)用藥不正確，貽誤病情。很多父母在孩子生病后很多時候會憑借自己的用藥經驗為孩子選擇藥物，但其實很多藥物對于兒童療效并不顯著，若不規范用藥，會貽誤病情，喪失診治的黃金時間。
(2)對兒童的身體發育造成不可恢復的危害。較之成人，兒童的身體器官及身體機能發育，如肝臟腎臟等發育不成熟，藥物中的一些化學成分會導致兒童出現功能衰竭，身體殘疾，更甚會危及生命。
三、分析出現兒童“吃藥靠掰，用量靠猜”用藥困局的多方面原因
(1)臨床試驗難，兒童專用藥品短缺。相對于成人藥物來說，兒童專用藥品適用面窄、研發投入多、要求高。很多家長不愿意讓兒童參與臨床試驗，使得兒童藥物開展臨床試驗較難，收集數據難度更大。此外，兒童發病往往具有時間短、進程快的特點，對臨床試驗基地的要求也更高。
(2)周期長利潤率低，企業研發動力不足。大多企業認為兒童藥規格小，劑量準確性要求高，劑型較為明顯，臨床試驗難度大;同時定價無明顯優勢，成本高，投入大，企業無法為市場開發處源渠道。
(3)醫生及藥品說明書“說而不明”的現象。部分醫生未做好相應醫囑和引導工作，常用藥物劑量計算方法不夠規范，取藥計量、給藥途徑不夠嚴格，不少兒童用藥仍以成人藥代替，增加了兒童用藥的安全隱患。
(4)家庭用藥安知識的匱乏。很多家長在發現孩子生病后將家庭常用藥直接給孩子喂下，不能及時分辨和明確藥物的成分、用法用量、不良反應，將自身用藥經驗照搬到孩子身上，部分藥物在成人身上只有輕微的副作用，在兒童身上卻會放大成嚴重的毒副反映。
四、提出解決此問題的合理對策
(1)加大兒童用藥臨床研究。對于兒科人群進行臨床研究，獲得兒童用藥數據，政府相關部門協助建立兒童用藥臨床實驗基地，加大投入，切實解決研發問題。并在藥品上市以后規范及合理用藥，加強兒童人群的綜合評價，建立兒童用藥信息數據庫 ，研發符合兒童特點且具有安全保障的新型制劑。
(2)提高企業制藥積極性。政府相關部門應推進政策引導研發，促進兒童藥物優先市場準入政策，可以免招標采購，使得上市產品投入市場盡快食用，增加企業收益，也可以從醫保、定價等多方面鼓勵企業積極研發和制藥。
(3)建立健全兒童用藥法律法規。強制兒童藥物開展兒科研究并完善藥品說明書，開展兒童用藥不良反應監測，在現有監管體系中設置監管部門加強對兒童藥品的研發與生產過程的監管，保證用藥的安全性和健康性。明確兒童用藥研發的技術要求和統一標準。同時要求醫生做好醫囑和專業工作，醫院及時開展專業兒童用藥知識培訓，切實做到多方聯動，形成合力。
(4)做好兒童用藥安全知識的宣傳工作。可結合互聯網+搭建兒童藥物安全普及平臺，面向校園、家庭進行用藥安全普及，從社會及醫院提高對兒童用藥的指導，使人們真正認識到兒童用藥安全的相關知識并加以重視。
【思維導圖】
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