公務員申論時政熱點：醫療改革如何命中要害？

》》新聞背景

    兩會工作報告論述：

    國務院總理溫家寶５日在作政府工作報告時說，今后三年各級政府擬投入８５００億元，其中，中央財政投入３３１８億元，以保證醫藥衛生體制改革的順利推進。

    根據政府工作報告，醫改五項重點除了推進基本醫療保障制度建設，還包括建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化，以及推進公立醫院改革試點。從財政預算報告披露的今年中央財政醫療衛生支出安排上看，也充分體現了財政資金對上述五項工作的支持。

    預算報告指出，２００９年中央財政醫療衛生支出安排１１８０．５６億元，增長３８．２％。[摘自 2009年總理政府工作報告    全文]

箭在弦上，醫改如何命中要害？——來自代表委員和百姓的期待與建議

    新華網北京３月３日電（記者　劉錚、韓潔、周英峰、仇逸）經過全民征求意見、國務院常務會議審議并原則通過后，醫藥衛生體制改革已“箭在弦上”。對這項關系每個人切身利益的重大改革，全國人大代表、政協委員、基層群眾和醫務工作者充滿了期待。

    長期以來，各界對藥價高、看病難、個人負擔重、公立醫院現行機制弊端多等“痼疾”反映強烈，新醫改方案在推行中能否準確命中這四大要害？

    藥價高：切斷“以藥養醫”鏈條基本藥物“有效不貴”

    “雖然國家多次下調藥價，但很多藥品從藥廠出來進到醫院銷售，中間環節加價仍在十倍以上�！北本┠持�名三甲醫院一位不愿意透露姓名的醫生對新華社記者說。

    我國醫藥費構成與其他國家大不一樣，藥費占一半以上，而其他國家一般是２０％左右。這組來自衛生部的數據鮮明地揭示了，解決“看病貴”首先要在降低虛高藥價上下功夫。

    “藥價是怎么定的，沒人知道，特別是對基層老百姓來說，完全一團迷霧�！眮碜灾貞c農村的全國人大代表吳再舉說，鄉親們掙的那點辛苦錢，好些被虛高藥價掏走。

    眾所周知，“以藥養醫”是問題癥結。人們從這次醫改中看到解決問題的希望——醫改征求意見稿明確，基層醫療衛生機構要實行藥品零差率銷售，公立醫院要通過多種方式逐步改革或取消藥品加成政策。

    全國人大代表、云南昭通市第一人民醫院婦產科主任呂燕玲說，公益性是這次醫改的“指針”，必須取消“以藥養醫”和藥品加價。還需要注意解決部分新藥定價過高、藥品經銷商層層加價等問題。

    基本藥物制度更給百姓提供了“有效不貴”的選擇。世界衛生組織推薦，３１２種西藥可以治療８０％以上疾病。國家將按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，確定我國基本藥物品種和數量�；�本藥物全部納入基本醫療保障體系藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

    吳再舉代表認為，基本藥物制度是好事，要公開基本藥物的清單和價格。這樣，才能讓基本藥物制度真正發揮減輕百姓藥費負擔作用。