2022山東省考行測常識：肌肉注射與靜脈輸液

行測常識在公務員考試占很大比例，為了幫助各位考生考前再溫習溫習，華圖教育特地為大家整理了日常常識肌肉注射與靜脈輸液的相關知識，供各位考生參考背誦。更多資訊請關注華圖教育，華圖教育帶你考前再次溫習重點，及時了解考試資訊。

一、肌肉注射

肌肉注射是一種常用的藥物注射治療方法，指將藥液通過注射器注入肌肉組織內，達到治病的目的。

肌肉注射主要適用于：不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效時，以及注射刺激性較強或藥量較大的藥物時。

注射部位

肌肉注射最常用的注射部分為臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及三角肌。肌肉注射很重要的是對注射部分的精確定位。

臀大肌注射定位

1、十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，從髂嵴最高點向下做一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其中外上象限避開內角為注射區。

2、連線法：從髂前上棘到尾骨連線的外三分之一為注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位

該處血管、神經分布較少，且脂肪組織較薄，目前使用日趨廣泛，定位方法有兩種：

1、以食指尖和中指尖分別置于骼前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構成一個三角形區域。注射部位在食指和中指構成的角內。

2、骼前上棘外側三橫指處。病人應以其手指的寬度為標準。

股外側肌注射定位

位置為大腿中段外側：一般成人可取髖關節下10cm至膝上10cm的一段范圍，該處大血管、神經干很少通過，且部位較廣，可供多次注射。

上臂三角肌注射定位

上臂外側，肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較臀部肌肉薄，只能做小劑量注射。

二、靜脈輸液

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質、藥物由靜脈輸入體內的方法。

將大量的液體、電解質或血液由靜脈注入稱之為靜脈輸液法。因注射的部位與輸液的不同，可分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養輸液(TPN)與輸血等。

主要優點

1、易將藥物達致療效濃度，并可持續維持療效所需的恒定濃度。

2、對肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經靜脈給予。

3、可迅速地補充身體所喪失的液體或血液。

4、靜脈營養品的輸注。

主要缺點

1、處理不當易產生全身性或局部性的感染。

2、藥物過量或滴注過快，易產生不良反應，甚至危及生命。

3、持續性的過量輸注，易造成循環負荷過重，或電解質失衡。

4、醫源性疾病的增多。

注意事項

(1)嚴格執行“三查七對”制度，防止發生差錯。

(2)嚴格執行無菌操作，預防并發癥。輸液器及藥液應絕對無菌，連續輸液超過24小時應更換輸液器。

(3)預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內空氣，防止液體流空;及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。

(4)注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應。

(5)注意藥物配伍禁忌。抗生素類藥物應現配現用;青霉素G鈉(鉀)鹽與四環素、紅霉素合用可出現沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素，再加入維生素C。

(6)注意保護血管，對長期輸液者可采取：

①四肢靜脈從遠端小靜脈開始，手足交替。

②穿刺時掌握三個環節;選擇靜脈要準;穿刺要穩;針頭固定要牢，提高穿刺成功率。

③輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。

需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展，可分為兩大類型：

①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。

②固定式輸液泵。多采用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監護及監測系統，體積較大，適用于醫院，輸液容量范圍為1-499ml/小時，還有自動報警裝置。

輸液泵的使用適應癥;靜脈高營養，輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監護病人，尤其是小兒監護病人。若無上述設備時，則可在滴管內插入一無菌針頭調節滴速。

刷題鞏固

01、醫務人員在給病人打針前，往往會將已經注入注射筒的藥水往外推射少許，主要是因為：

A.用藥瓶存放的藥水難免產生沉淀，用推射的方式能減少沉淀

B.可以用此方式檢測注射針管等有無異物堵塞，保證注射安全

C.從藥瓶抽取藥水可能會產生一些泡沫，往外推射藥水可以將泡沫擠出

D.從藥瓶抽取藥水難免會抽入少量空氣，往外推射藥水可以將空氣擠出

【答案】D

醫務人員在用針管抽取藥水時會抽入少量的空氣，因此在給患者注射前，必須把這部分空氣徹底從針管里排出去，否則空氣就會混合著藥水一起進入患者的體內。如果過量空氣注入到血管里，空氣會隨著血流一路向前運動，經過較為細小的血管時，空氣無法通過，會堵塞在血管通道內，造成血流運行不暢，阻礙血液輸送人體所必需的氧氣和養料，導致人體組織缺氧和功能異常，甚至危及生命。所以醫務人員給病人打針前會先將針管中的空氣排除干凈。

因此，選擇D選項。

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