國家衛(wèi)生健康委派專家赴內(nèi)蒙古對肺鼠疫開展溯源工作

2019年11月12日，官方通報(bào)內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會(huì)診，被診斷為肺鼠疫確診病例。目前，患者已在北京市朝陽區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，中國疾控中心專家13日表示，由國家級專家及北京市專家組成的醫(yī)療專家組正在對兩名患者進(jìn)行積極救治。

除了這兩名患者，目前未出現(xiàn)后續(xù)病例。目前的另一重點(diǎn)工作是開展溯源，國家衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦已安排國家級專家赴內(nèi)蒙古指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展溯源工作，查明傳染源和傳播途徑，對密切接觸者等進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。

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鼠疫主要分為3型：腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫。

在大多數(shù)的情況下，鼠疫是通過鼠、旱獺身上的跳蚤吮吸病鼠血液，然后再叮咬人，使人感染。感染后表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)化膿性腫大和全身的中毒癥狀，被稱為“腺鼠疫”。少數(shù)情況下鼠疫可通過呼吸道傳播，引起肺部感染，成為“肺鼠疫”。“腺鼠疫”如果治療不及時(shí)，鼠疫桿菌可通過血液導(dǎo)致肺部感染，發(fā)展成肺鼠疫。也有人剝食患有鼠疫的旱獺等動(dòng)物，直接經(jīng)皮膚感染。無論哪一種感染途徑，一旦鼠疫桿菌進(jìn)入到血液中就可以發(fā)展成“敗血型鼠疫”，導(dǎo)致患者迅速死于這可怕的“黑死病”。

三型鼠疫中“腺鼠疫”的病情最輕，只要治療及時(shí)，病死率可降至5～10%，少數(shù)人發(fā)展為“肺鼠疫”和“敗血型鼠疫”。“肺鼠疫”病情較嚴(yán)重，患者寒戰(zhàn)高熱、胸痛、呼吸窘迫，常因心力衰竭、出血、休克而危及生命。“敗血型鼠疫”為最兇險(xiǎn)的一型，不僅高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難，而且七竅出血，很快出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，多在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡，很少超過3天。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，故死后尸體呈紫黑色，俗稱“黑死病”。“敗血型鼠疫”多為“腺鼠疫”或“肺鼠疫”發(fā)展而來，病死率幾乎100%。

“腺鼠疫”的傳染性也較小，僅在膿腫破潰后或被蚤吸血時(shí)才會(huì)起傳染源作用。而“肺鼠疫”患者的痰和飛沫內(nèi)含有大量鼠疫耶爾森菌，因而患者周圍的空氣具有極強(qiáng)的傳染性，可以通過呼吸道快速傳播，造成肺鼠疫的大流行。1994年8月印度蘇拉特市發(fā)生震驚世界的肺鼠疫暴發(fā)流行，發(fā)病人數(shù)近千人，是近年來最大的一次人間鼠疫流行，被稱為“蘇拉特風(fēng)暴”。2004年在剛果民主共和國東方省的一個(gè)鉆石礦發(fā)生肺鼠疫暴發(fā)，報(bào)告病例114例，死亡54人。這次馬達(dá)加斯加的鼠疫疫情就是以肺鼠疫為主的，發(fā)病人數(shù)超過1994年印度的“蘇拉特風(fēng)暴”，可見疫情嚴(yán)重。

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