時事評論：兒童醫改藍圖，需加速度走進現實

“六一”前夕，全國兩億多兒童收到了一份厚禮。5月18日，國家衛計委等六部門印發《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》，要求加強兒科醫務人員培養和隊伍建設，完善兒童醫療衛生服務體系，推進兒童醫療衛生服務領域改革，等等。

這份《意見》的出臺，有一個相當尷尬的現實背景：一頭是國家實施全面放開二孩政策，兒童醫療衛生服務的壓力顯著增大;另一頭卻是“兒科醫生荒”已出現，“兒童就醫難”日益凸顯。

在醫療行業，很多人不愿做兒科醫生。還記得多年前，業界就流傳著“金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦產科、千萬別干小兒科”。為什么兒科不受歡迎?簡而言之，就是壓力大、收入低，又是醫患矛盾的“重災區”。不少兒科醫生忙得連軸轉，加班加點是常態，但有的患兒家長卻不領情，破口大罵者有之，大打出手者也有之，而醫生收入卻常在各業務科室中靠后。

從政策導向看，早在1999年，教育部就已停止兒科專業招生。臨床本科的醫學生，在攻讀研究生時細分為兒科等專業，但報考率很低。至于學其他專業的畢業生，也都向往大外科、大內科甚至婦產科，不愿當兒科醫生。現實中，不乏兒科教授抱怨，多年招不到研究生，后繼乏人、青黃不接的問題已顯現。

就在“兒科醫生荒”加劇的同時，“兒童就醫難”也讓家長們傷透了腦筋：兒科醫生就那么幾個，到處擠滿人，排號等號既耗時又費力;需要住院了，卻發現床位根本排不上，只好心急如焚地等待;孩子治病必需的藥品，總是處于缺貨“斷炊”狀態，因為一些藥廠嫌利潤太低，干脆就不生產了……

令人欣慰的是，《意見》針對兒童醫療衛生服務“短板”，皆有回應，其中不乏亮點。比如，規定每千名兒童兒科執業(助理)醫師數達到0.69名，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，至少有一名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務，加大兒科醫務人員隊伍建設力度，才能更好地滿足兒童就醫需求;建立兒童用藥審評審批專門通道，對兒童用藥價格給予政策扶持，建立健全短缺藥品供應保障預警機制等，有利于保障兒童用藥供應;而進一步提高兒童重大疾病救治費用保障水平，則有利于減少貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧，等等。

《意見》出爐了，在加強兒童醫療衛生服務上邁出了可期待的一步。然而，從“藍圖”走進現實，讓改革舉措化為現實，還需要中央政策體系和激勵機制鼎力支持，需要各部門、各地戮力同心、排除阻力。尤其在全面二孩政策落地的形勢下，更應加快推進落實，把功課做扎實，讓億萬兒童盡快享受到更多更好的醫療服務。

本報特約評論員歐陽晨雨

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