呵護村醫，為億萬農民留住“健康守護神”

　　當無數鄉醫觸動我們的心靈時，也更應喚醒我們對最美的呵護，用不斷編密織牢的制度，確保農村醫療衛生服務網“網底”牢不可破

　　在鄱陽湖中央的孤島上，他從19歲開始就背著藥箱走村串戶診察送藥，病人看到他就像見到了親人。40年間，他始終在這里堅守，與血吸蟲病做斗爭，使當地摘掉了“瘟神島”的帽子。他是血防衛士陳凡經。

　　在四川營山，他已年老身殘，卻依然拄著拐杖在農村巡回義診。行醫60年，他從死亡線上救回520多人。他對家庭貧困的患者分文不收，還經常送藥。1984年縫制的兩件藍色風衣至今還在穿，卻捐出巨資扶危濟困。他叫侯方杰。

　　這只是兩幅鄉村醫生的剪影。他們和鄧前堆、鐘晶、王布和等千萬鄉醫一樣，是鄉土中國最美的一個群體，“醫術高，醫德好”是患者對他們的共同評價，他們的故事讓無數中國人感動落淚。然而，感動之余，許多鄉村醫生面臨的嚴峻現實，也讓人憂慮、啟人深思。

　　日前有報道稱，在�？谑泻蚕愦�，衛生室設備一應俱全，卻無人坐診。這雖是個案，也從一個側面折射出了問題。在一些地方，村衛生室留不住人，出現“年年招人、年年缺人”的窘境。而一些老村醫，即使經驗豐富“越老越吃香”，也過了60周歲就不能再執業。更多的村醫收入有限，行醫風險較大，保障缺乏機制。對于不少村醫來說，事實上是在憑自己的道德與良心，憑與鄉民難以割舍的情感來支撐自己。

　　應當說，這是農村醫療衛生服務體系發展過程中的問題。這些年，“一村一醫”工程在全國普遍實施，這是一個了不起的進步。得益于國家夯實基層醫療衛生服務的努力，很多村民實現“小病不出村”。但如何解決好那些發展中的問題，把鄉醫的心留在鄉村，還有很多工作需要更扎實地推進。

　　醫者仁心。這個天使般的職業，涵養了很多村醫的高尚品德。然而我們不能僅僅讓醫德與良心成為拴心留人的惟一縈牽。當無數鄉醫觸動我們的心靈時，也更應喚醒我們對最美的呵護，用不斷編密織牢的制度，確保農村醫療衛生服務網“網底”牢不可破。醫生也是人，也有家庭，也要生活，也有夢想。惟有讓他們獲得有尊嚴的收入，化解他們的風險，免除他們的后顧之憂，成就他們的夢想，年輕一輩才會下得去、留得住、扎深根。

　　當一些年輕人感到村醫無出路時，可不可以在職業的體面、榮譽、上升空間等方面來點實招？當外來村醫不能把心留住時，是否可以注重定向培育本土村醫？當很多老村醫成為村民“活病歷”、經驗很豐富時，能不能從實際出發合理延長他們的工作年限，而不是以60周歲為“硬杠杠”？十八屆三中全會要求，“深化基層醫療衛生機構綜合改革，健全網絡化城鄉基層醫療衛生服務運行機制”，“促進優質醫療資源縱向流動”，國家衛生計生委也曾發出進一步完善鄉村醫生養老政策、提高鄉村醫生待遇的通知。惟有做足深化、健全、促進等文章，在落細、落小、落實上下功夫，我們才能讓農村基層醫療成為一潭活水。

　　從當年奔走在鄉間的赤腳醫生，到今天的一村一醫，他們是幾億農民的“健康守護神”。大多數人生于斯、長于斯，與鄉民有著很深的感情，鄉民愿意把自己的健康托付給他們、把病人的特有情緒傾訴與他們。正是有這支隊伍的存在，極大地解決了農民家門口看病問題、緩解了大醫院看病難。我們沒有理由不讓這支為國分憂、為民解痛的隊伍穩定、壯大，沒有理由不讓廣大村醫過上幸福的生活。在相當意義上說，善待村醫，就是善待億萬農民的健康。

　　《 人民日報 》（ 2014年04月29日 05 版）

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