正常醫療環境才能保證醫生安全

　　摘要：且不說不是所有傷害醫護人員惡性事件都有這種“背景”，有些就是比較簡單的刑事案件；即使有，任何傷害醫護人員人身安全的行為都不能以任何借口逃脫法律的制裁和輿論的譴責。

　　據新華網10月25日報道，25日上午，溫嶺市第一人民醫院3名醫生在門診為病人看病時被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫師王某某因搶救無效死亡，另外2人還在搶救中。

　　在人們對國家衛生計生委和公安部印發《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》的熱議聲中，再次發生這種患者“殺醫生”的慘案，應該使一些對此吐槽譏諷者冷靜下來，如果目前對保護醫生安全還沒有其它更好措施的話，這份《指導意見》要求的“20張病床配備1名保安”等做法，就有其合理性和必要性。

　　《指導意見》要求通過人防、物防、技防三級防護體系來構建“平安醫院”，這是國內外醫院通常的做法，實踐證明必要和有效，無論在哪個國家，在醫院里撒野都不行，很快就會被制服和受到法律制裁，這不僅是為了保護醫護人員，更是要依法維護生命攸關的醫療秩序，保護患者的安全和權益。

　　只有保證正常的醫療環境，才能保證醫生和患者的安全。僅從醫生安全這個角度看，就我國目前情況看，僅靠人防、物防、技防三級防護體系來構建“平安醫院”，還遠遠不夠，我們還亟需解決如下問題，才能使醫生不再地提心吊膽地看病。

　　一是不能過度倚重和強調醫生的醫德，而忽視構建醫療服務市場權責清晰的激勵相容機制，致使醫患糾紛很容易直接形成對醫德的拷問，這就遮蓋了醫患互信缺失的制度性障礙，故總是解決不了問題。例如，要盡快用有關法規、患者的醫療保險、醫生的醫療責任保險、第三方仲裁調解和醫生組織的“清理門戶”等多種方式，在醫療事故鑒定、賠償、處罰和醫德醫技評估等具體問題上，把醫院及醫生與患者完全隔離開來，使彼此直接沖突失去目標和意思。各國醫院都是生老病死密集發生之地，現代醫療仍有許多不完善之處，也不是所有醫生的醫德都完美無缺，而發達國家的醫療糾紛發生率遠遠低于我國。最主要的原因是他們的醫生都購買了醫療責任險，醫生還有自己嚴加管理的組織，一旦出現醫療事故或差錯，醫院和醫生就不會為賠償問題與患者糾纏，所以，不太可能通過“醫鬧”獲得更多利益訴求。因法律和醫生組織對醫生的要求嚴格和處罰公平，也少有患者因醫療不滿而向接診醫生施暴泄憤的。

　　二是，醫療一定要有法律的保障。醫療既是治病救人的崇高職業，也是充滿高風險的危險工作，這就決定了醫生行醫的環境必須安全，人身安全是最基本的要求；醫生行醫的過程必須有尊嚴和權威，能正常發出和執行醫囑是最根本的操作。要做到這些，只有靠法律。脫離了法律的保護，即使一代神醫或良醫，即使“醫療航母”，在暴力之下，也會脆弱得不堪一擊。現在一出現上述傷害醫護人員惡性事件，輿論總將其往“醫患關系不好”上引申，甚至聯系到醫德醫風。這種引導不好，且不說不是所有傷害醫護人員惡性事件都有這種“背景”，有些就是比較簡單的刑事案件；即使有，任何傷害醫護人員人身安全的行為都不能以任何借口逃脫法律的制裁和輿論的譴責。對此，認識要明確，執行要堅定。

　　三是，要改變當下流行的“有錢就能看好病”的虛假“進步”。人們不再認可生命的自然史，不接納生活中的痛苦、殘障、衰老與死亡，將這一切都視為‘意外’，都是責任疏忽的‘救治無效’”。所以，媒體在宣傳醫學進步的同時，也要說說當代醫學的局限和無奈。我們的國家醫療體制要設法讓醫患脫離當前這種純金錢和技術的買賣關系，如免費醫療等。我們的國家醫療體制還應向國民提供更多公平、有效、低廉的旨在健康促進和疾病預防的健康服務，這包括政府應當也必須盡可能的調動源自家庭、朋友、社交網絡、社區的的力量，在醫患之間形成一個可以緩沖的溫馨地帶，化解部分矛盾。在有些國家和地區，宗教在這方面發揮很大的作用。說到底，無論多有效、多龐大和多防護的醫療體系都不可能脫離人道仁義的社會而存在，醫生安全只是人民和社會安全的一個縮影而已。

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