向“含賄價”藥品動刀

　　藥價虛高背后，包含著不當的，甚至是違法的成本，必須舉起利劍刺破

　　公安部門針對葛蘭素史克（中國）投資有限公司的調查尚未結束，就在外資制藥業界引發了震動。從相關權威部門公布的情況看，葛蘭素史克通過一家旅行社，利用會議招待的機會，虛增參會人數甚至虛構會議，從“正常”的招待費用中扣出錢來，一部分用于葛蘭素史克高層的回扣款，另一部分則向醫療機構和相關部門提供商業賄賂。

　　從此前曝光的案例看，類似葛蘭素史克這樣的操作手法并不罕見。如果有機會到各大旅游城市的機場看一看，會發現接機大廳里滿是來自藥企的接待人員，他們多是來接醫生或官員參加“會議”的。而這些會議多以學術名義進行，附帶旅游休閑和直接給醫生部分現金，實際目的只有一個：要求醫生多開某種藥品。

　　業界常戲謔地稱，現在的藥品價格是“含賄價”。此話雖難聽，但多年市場操作中，確實有不少藥品在藥價中分攤了這部分違規成本。此次出事的葛蘭素史克高管就承認，用于推廣和回扣的成本占了總藥價的20%—30%。而據業內人士判斷，葛蘭素史克的這一比例并不算高。此前有調查發現，各個環節“明扣暗扣”后的最高比例，甚至占到總藥價的50%左右。在這一業內“潛規則”影響下，許多藥企為了爭奪市場，往往無所不用其極，進而形成惡性循環，使得藥價出現嚴重虛高。

　　藥品銷售亂象叢生的背后，暴露了中國醫藥市場中的一些軟肋。比如，一些醫務工作人員“向錢看”的傾向嚴重，而醫院的薪酬體系不夠靈活，一有企業投其所好、以利益引誘醫療機構從業人員進行不正當競爭甚至是違法行為時，有些醫護人員就可能鋌而走險，“利益聯手”之下，直接間接地推高了藥價。從這個角度上說，去除“以藥養醫”的頑疾，不僅必然，而且還應提速發力。

　　客觀說，跨國藥企的研發實力普遍高于國內企業，一些創新藥品正是治病救人所急需的，價高也符合市場規律。不過，葛蘭素史克案件再次提醒我們，價高背后，還包含著不當的，甚至是違法的成本。必須舉起利劍刺破虛高。

　　現在整治外資藥價高企更適逢兩大機遇。一是國內企業研發能力逐步增強，經過多年混戰，國內涌現出一批接近世界水平的企業，國產新藥已經能在一定程度上與外資品種相抗衡。二是隨著醫改的深入，以往難啃的公立醫院改革逐漸推進，阻礙改革的癥結逐步暴露并消除，對醫藥商業賄賂動刀正當其時。

　　就在上個月，國家發改委組織對制藥企業成本調查，其中涉及大量外資企業。發改委相關負責人透露，將對比這些藥品和國外同款藥品的價格，指導其在中國的銷售價格。成本調查和價格比較的開展，或許會在不久的將來轉化為實際的政策。中國不會縱容靠非法手段做生意的企業，無論內資還是外資。因為，一個競爭的市場，也必定要成為一個公平的市場。

　　《 人民日報 》（ 2013年07月17日 05 版）

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