醫保科是干什么的

醫院醫保科主要是醫院設立的，對接醫保局的服務科室，審批一些醫院有權利批準的醫保特殊檢查治療和藥品，每個月打印報表給醫保局，統計醫院費用上報醫保局，從醫保局領取醫保報銷金，協助醫保局處理醫保問題，醫保醫院工作檢查等。

醫保科具體工作職責如下：

(1)認真貫徹執行國家和上級醫療保險政策及規章制度，負責在我院就醫的城鎮職工和城鄉居民醫療保險的管理工作;

(2)針對上級有關醫保政策的修訂、醫療保險工作的不斷改進完善，及時調整醫院醫療保險工作管理制度及工作流程;

(3)對上級主管部門的醫保文件，負責傳達并組織實施，確保醫保政策、制度的正確貫徹與嚴格落實;

(4)負責醫院醫療保險工作，督導醫院醫保各項工作的貫徹實施，對存在問題，及時采取措施并向院領導提出合理化建議;

(5)做好城鎮職工、城鄉居民、離休干部的普通門診、生育門診、工傷門診、大病門診、住院的審核、結算工作，每月做好匯總、報表工作;

(6)加強對全科工作人員醫德醫風教育、樹立“以人為本”的辦院理念，不斷提高服務質量;

(7)組織好全院醫保指標的合理使用，有計劃科學分配指標;減少人均住院費用過快增長，降低個人負擔比例;

(8)負責對定崗醫師的醫保政策培訓，加強醫務人員對醫保工作的了解和認識;

(9)定期或不定期對醫保定崗醫師執行醫保政策規定情況及醫療服務情況進行檢查考核;

(10)加強醫德醫風和職業道德建設，遵守國家衛生法律法規，執行醫院有關醫德醫風管理規定，定期對本部門的醫德醫風進行自查，對發現的問題進行整改;

(11)完成院領導交辦的其他工作任務。

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