2021年6月26日婺城醫療事業單位面試真題1

根據下面這幅漫畫，談談你的看法。(2021年6月26日婺城醫療事業單位面試題)

【審題分析】

1.角色/身份：患者、醫生

2.題干中的情境/任務：一個人因為手臂骨折去醫院，醫院的醫生開了很多的檢查清單，這位患者站在就診臺前，腦袋上一臉的困惑。

3.目標：首先描述漫畫內容，其次展開聯想提煉漫畫所反映信息，在此基礎之上對題目現象進行分析。

【主要測評要素】聯想能力

【參考解析】

題目中描畫了一個人因為手臂骨折去醫院，醫院的醫生開了很多的檢查清單，這位患者站在就診臺前，腦袋上一臉的困惑。

這幅漫畫讓我聯想到了當下部分醫院中在給患者就診的過程中存在的過度檢查的現象。對于這一類現象，需要引起我們的重視。

過度的檢查，影響的不僅僅是患者就診過程的體驗感，也加劇了醫生與患者之間的矛盾。北京朝陽醫院著名眼科醫生陶勇，被一名患者家屬持刀砍傷，歸根還是醫患矛盾積累的結果，這又何嘗不是給我們每一個醫護人員敲響的警鐘?

之所以會出現漫畫中過度檢查的現象，我覺得主要有以下幾點原因：

第一，部分的醫生醫德缺失。確實存在小部分醫生，在行醫的過程中突破醫德和法律的底線，名義上是為了給患者帶來更好的醫療服務，實際上是為了多賺錢，以至于讓患者做了很多不該做的檢查，承擔了不該承擔的費用。

第二，醫院的管理不當。一方面，醫院為了提高設備的使用率。醫療設備，很多成本高昂，因此，部分的醫院為了提高使用率，實現利潤的最大化，要求醫生多開檢查。另一方面，為了減少“看病貴”的問題，國家規定了藥收比，但是，實際上造成了醫院收入的減少，為了增收，醫院過度地要求患者進行檢查。

第三，當下醫患關系的影響。目前，醫患關系矛盾較為突出，一部分醫生，因為害怕出錯承擔責任，所以，過度地給患者開具檢查要求。

為了從根本上解決看病過程中過度檢查的問題，我覺得可以從以下幾點進行：

第一，增設醫德課程和醫德考評。一方面在醫學院校中可以開設醫德講座甚至是專門設置醫德課程，讓醫生從一開始就樹立“救死扶傷”行醫理念，另一方面，在醫生評級過程中，加入醫德考評內容，引導良好的醫德風氣。

第二，加強對醫院監督辦法。一方面衛生部門加強對于醫院的管理監督，可以對于醫院進行不定時抽查，對于違反規定的醫院進行嚴厲的處罰，約束過度檢查的問題，另一方面，可以增設群眾的反饋渠道，倒逼醫院進行改善管理。

第三，疏導醫患矛盾。一方面，通過輿論的方式向群眾普及醫療知識避免就診的過程中發生誤解，另一方面也可以建立醫生與患者溝通的平臺，讓患者與醫生可以更為暢通地進行溝通，避免矛盾的積累。

“看病難、看病貴”問題始終是困擾群眾的一大問題，嚴重影響著群眾獲得感與幸福感，近些年也成了社會壓力一大熱點，我們醫護人員，每個人都應該樹立良好的醫德醫風，為提升群眾對我們滿意度而努力。

【延伸拓展】

解決看病難、看病貴的一些方法

對策一：建立科學合理的分級診療制度。按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。

對策二：建立健全家庭醫生簽約服務制度，通過提高基層服務能力、醫保支付、價格調控、便民惠民等措施，鼓勵城鄉居民與基層醫生或家庭醫生團隊簽約。

對策三：健全完善醫療衛生服務體系。鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程服務，利用信息化手段促進醫療資源縱向流動。健全基于互聯網、大數據技術的分級診療信息系統。鼓勵社會力量舉辦醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務，實現區域資源共享。

對策四：醫院績效分配制度要以病人為中心，以解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的。突出績效優先、兼顧公平、實行按勞分配、多勞多得原則，向第一線和特殊崗位適度傾斜;且質量考核與基礎性績效工資掛鉤，經濟考核與獎勵性績效工資掛鉤。

對策五：“社會醫療救助”助力“基本醫療保障”，構建多層次醫療保障體系。在整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度的基礎上，推動基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康保險、社會慈善等銜接配合。

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