2020年國考面試熱點：看好管好百姓的“救命錢”

【熱點背景】

據媒體報道，在陜西安康，一名78歲的老漢竟被悄悄接進一家婦產醫院療養，醫生承諾“費用全報銷還管飯”，結果接走第二天就被下達了“病危通知書”，但老人在家時身體正常……根據官方初步調查結果，涉事醫院存在企業名稱不一致、非衛生技術人員在崗等問題。目前，醫院已經被停業整頓，當事人也被妥善安置。

【熱點聚焦】

事出反常必有妖。雖然正式調查結論還有待時日，但明眼人不難看出，這又是一起明目張膽的“騙保”事件，而且套路并不新鮮。早在2018年，央視報道了沈陽市兩家醫院，“住院能掙錢”是當地公開的秘密，病人是演的、診斷是假的、病房是空的，不僅有退休老人，甚至還有年輕人參與……

陜西安康的這則案例，是近年來醫保怪象的一個縮影。醫保基金是輻射我國社會范圍最廣、民生意義最大的社會保險制度之一，保障了千家萬戶的健康和幸福。但是，一些“蛀蟲”把醫保基金視作“唐僧肉”，打起了詐騙套取的歪主意。從盜刷冒用參保人員社會保障卡到涉嫌誘導病人住院，從減免住院參保人員自付費用到虛記或多記醫療服務費用……醫保基金被屢屢欺詐騙取、跑冒滴漏，不僅造成了巨大的資金流失風險，也破壞了基本的社會公平正義。

騙保事件每隔一段時間就沉渣泛起，監管制度缺失、監管能力不足難辭其咎。比如在陜西安康，當地去年就召開了專項整治行動，號稱不打招呼、直插現場，卻依然沒有發現問題;在央視報道的沈陽案件中，醫保監管部門曾經15次前去查處，卻依然未能識別此類醫療行為的性質，最后不了了之。這些現象說明，騙保形式多樣、隱匿性強，相關部門除了加大抽檢力度，還要用好現代科技手段，準確判斷相關的指標，以便準確、及時發現潛在的風險。

另外一個飽受詬病的問題是，在類似事件中，對相關機構和個人的懲罰力度似乎偏弱。對相關機構，常見的懲罰是暫停醫院醫保支付協議，或者取消定點資格;對相關個人，往往是處以騙取醫保基金支付的相關費用二倍以上五倍以下的罰款;對一些醫保內部的監守自盜現象，更是輕風拂過。面對一些醫院和個人的有恃無恐，只有進一步加大執法力度，對嚴重的行為追究法律責任，對監管部門也要追究失職、瀆職之責，才能讓其心守規矩、把好底線。

醫院應當靠服務品質、服務質量贏得市場，而不是耍心機、玩陰謀。“78歲老漢被悄悄接走住進婦產醫院”，究竟是個例還是常態?應該怎樣規范醫院特別是民營醫院的逐利之心?相關部門需要進一步織密醫保基金監管的制度籠子，著力推進監管體制改革，建立健全醫療保障信用管理體系，以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用。

【材料來源】http://www.xinhuanet.com/comments/2020-05/13/c_1125977140.htm

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